脑溢血的发病非常急,而且预后较差,还容易危机生命,中老年是脑溢血的高发人群,不管自己是这个年纪的人,还是家里有上了年纪的老人的一定要多注意。一旦出现脑溢血时必须马上治疗,以免带来严重的后遗症。
老年人出现脑溢血怎么办?
1、避免移动
当突发脑溢血时不能移动老年人,就地抢救。家长要了解各种检查和治疗操作技巧,防止加重出血。若是躁动不安的话可以注射镇静剂。不能用吗啡和杜冷丁,因为这种镇静剂会抑制呼吸中枢。
2、保持呼吸道通畅
当发病时要及时把口腔中的呕吐物和分泌物清除,避免呕吐物吸入肺部而导致窒息或吸入性肺炎。当出现呼吸道梗塞症状时必须做气管切开手术,用鼻导管吸氧。
3、调控血压
当脑溢血出现血压升高时,要及时克服颅内高压问题,维持有效的脑血液流通。但不能让血压过低,不然会减少脑血流,加重脑水肿。若收缩压过大的话需肌肉或静脉注射药物。
4、预防感染和并发症
积极防治泌尿系统感染和肺部感染等疾病。同时也要防止出现上消化道出血和心电图改变等并发症。多注意水电解质平衡,合理补充所需要的营养。
5、手术治疗
经过治疗后病情会继续发展,颅内血压升高,生命体征没有紊乱,同时没有严重的心肾功能损伤,可以通过手术方式治疗。最常见的治疗方法是脑室体外引流和开颅消除血肿。
6、观察和加强护理
按照病情轻重缓急,大约一个小时观察一次其意识、瞳孔、脉搏血液、呼吸以及体温。4小时翻身一次,及时清理大小便,保持衣服和被褥清洁和卫生。同时定期对肢体部位按摩,防止出现褥疮。
7、合理补充营养
当昏迷时需禁食1~2天,适当的补充液体,静脉或鼻饲补液,但不能一次性补充太多,控制好速度,每次量不能超过2500毫升。用脱水药和利尿药时,要维持正常尿量和尿比量。维持水电解质和酸碱平衡。急性期间不能注射高渗葡萄糖,不然会加重脑损伤。
平时要做好预防工作,保持规律作息,保证有充足睡眠,睡觉前不能玩任何电子产品,避免大脑皮层过度兴奋而影响睡眠质量。要积极治疗高血压,严格按照医生嘱咐用药,定期去医院做体检。