临床上有相当比例的牛皮癣患者,特別是急性点滴型牛皮癣患者,在发病前有上呼吸道感染的病史,如感冒、扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等。儿童中尤为常见,达10%〜20%。研究发现上呼吸道感染中,链球菌感染与牛皮癣的发病有密切的关系。除了链球菌外,临床上部分患者是真菌(如马拉色菌、念珠菌)、葡萄球菌、肠道细菌及病毒(如HIV即人类免疫缺陷病毒)的感染触发了牛皮癣的发病。如用马拉色菌的孢壁物质外涂试验者前臂后,牛皮癣患者出现牛皮癣皮损,而正常人仅为炎症反应。针对微生物诱发的牛皮癣用相应的药物治疗后,皮损缓解。如抗真菌的制霉菌素、酮康唑;抗肠道细菌的甲硝唑;清除肠道细菌内毒素的考来烯胺;抗HIV的齐多夫定等。
以上这些感染因素既是牛皮癣的始发因素,也是牛皮癣的复发因素。为此,调节机体抵抗力,预防感冒、上呼吸道感染,在某种程度上能预防牛皮癣,特別是儿童牛皮癣患者。其他慢性感染病灶,如牙龈炎、鼻窦炎、慢性中耳炎、前列腺炎、妇科炎症等也需积极治疗,避免炎症诱发牛皮癣。
需要注意的还有,感冒类药物含解热镇痛的成分对本病的诱发作用,因为这些药物影响前列腺素的合成,前列腺素是存在机体内组织间的一种局部激素,皮肤的生长分化有赖于前列腺素E与前列腺素F之间的平衡,前列腺素的前身是花生四烯酸,花生四烯酸经环氧合酶作用而变为前列腺素。牛皮癣患者的表皮存在这种转化功能的失调,若某些是通过影响这个过程来达到治疗目的的药物(吲哚美辛就是阻断这个转化来减少前列腺素的生成,从而达到止痛的作用),那么就不可避免地在治疗过程中诱发或加重牛皮癣。有些患者感冒后就服用这类药物,感冒减轻但随后1〜2周皮疹加重,皮疹加重时就外用或服用免疫抑制药,容易导致免疫功能下降后感冒或感染又反复,可能再次服用上述药物,随后皮疹又加重,如此反复进入恶性循环。
通过上述讲解,我们应该明白,牛皮癣易感因素较多,而且很多药物对牛皮癣的有不良影响,因此在治疗上要格外注意,目前在牛皮癣治疗上,我们一般建议患者采用副作用比较小,治疗效果相对稳定的中医泡浴。通过中医辨证论治疗,使用包括清热凉血,活血化瘀等不同功效的药物泡浴,效果更稳固,更不易反复。
温馨小贴士:石家庄普济中西医结合医院建议牛皮癣患者:治疗要趁早,发现不适,及时到正规皮肤科医院就诊。如果您有其他问题,可登陆我们的网站:http://mp.pifubingzhiliao.com进行在线咨询,也可拨打电话0311-67697120进行免费咨询。
