TCT报告诊断结果正常通常是:未见上皮内病变或恶性病变,即未见病变,癌变。
另一种则提示没有上皮性病变,也没有恶性病变,只有轻微的炎症反应:这种情况我们可以通过镜检观察到一些分散的白细胞。白细胞是炎症的一种表现,这种情况主要是由于刷取检测样本时可能会有少量白细胞混入,这是一种非常正常的现象,因为女性阴道和宫颈环境中有轻微的炎症刺激,但如果没有其他问题,如细菌等,实际上是不需要干预的。
下一步我们将讲中度炎症:从图片中可以看出镜下白细胞比刚才上图中的白细胞多,提示的是中度炎症,比散在炎症多,这类病人,在体检时,往往能看到宫颈的状态是略微红润,阴道分泌物通常没有什么大问题,所以报告中显示中度炎症的情况也无需干预。
然后最严重的,可能需要干预的是严重的炎症:镜下可见白细胞较多,事实上她需要不受干预,还需要医生用肉眼观察病人宫颈的炎症程度,还需要证实宫颈炎症是否同时伴随着衣原体、支原体、淋病、细菌等问题存在,所以这个问题,也不能只看 TCT报告,必须由医生结合临床症状观察判断,还要结合化验结果判断是否有其他问题,才能确定是否需要干预治疗。
在TCT检查报告中,我们主要关注的是宫颈是否发生上皮内瘤变,即宫颈病变或癌变,我多年的经验可以告诉大家,TCT主要关注的是病变或癌变的问题,至于炎症的提示,它并不重要,需要医生通过临床观察来决定是否需要介入治疗。