与肺癌、肝癌等常见癌症相比,鼻咽癌就像影视剧中的“甘草”角色,总是让人忽略它的存在。鼻咽癌,顾名思义就是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,而鼻咽癌最大的特点就是地域性。根据数据统计,80%以上的鼻咽癌病例都集中于中国华南地区和东南亚,其中广东/香港地区发病率位居全球第一。此外,广东地区的人患鼻咽癌的概率,是其他低发病率地区的20倍。
引起鼻咽癌发生原因有哪些?
目前主流观点认为,引起鼻咽癌发生原因主要是由遗传、环境以及EBV(EB病毒)感染等多重因素综合导致的。
◆ 遗传:中科院曾益新院士的研究团队曾发布针对有关“鼻咽癌遗传学”的研究成果,发现鼻咽癌患者人群的基因易感位点,显示鼻咽癌确实具有一定遗传性,有些人先天风险更高些。
◆ 饮食环境:国际癌症研究机构(IARC)表明,中国式咸鱼和腌制肉类属于一类致癌物,会增加鼻咽癌的患病风险。
◆ 病毒感染:有研究发现,几乎100%的鼻咽癌患者都是EBV感染呈阳性。(EBV,全称Epstein-BarrVirus,属于γ疱疹病毒亚科,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒,除了鼻咽癌外,它还与儿童的伯基特淋巴瘤有密切关系。)
鼻咽癌的早期症状有哪些?
与大部分癌症一样,早期鼻咽癌有时也是毫无征兆的,其中鼻出血和头痛是鼻咽癌早期最典型的症状,另外还有一些常见症状,如:鼻涕带血丝、鼻塞、单侧耳鸣、耳塞、耳胀、听力下降、复视、颈部淋巴结肿大等。
香港时代医疗提醒,如果发现以上症状已持续出现2周以上,一定要及时到正规医院排查,以免耽误最佳的治疗时机。另外,对于高危人群,如有家族遗传史、华南地区人群等,一定要重视鼻咽癌筛查,降低鼻咽癌病发风险。
鼻咽癌筛查类型有哪些?
香港时代医疗表示:鼻咽癌筛查有很多且各有优缺点,因此有时搭配使用效果会更佳(以下所介绍的只是目前常见的鼻咽癌筛查,具体做哪些检查建议咨询医生后进行):
① EBV相关抗体检测:目前主流的初步筛查鼻咽癌方法,只需要抽取受检者3~5ml的血样,然后针对血液中的EBV抗体进行分析,以此初步判断患癌风险。
② 癌症基因检测:此方法适合有家族史及易感风险高的人士,只需要简单地抽取受检者的少量血液样本,通过基因排序技术筛检出与疾病相关的变异基因,从而判断受检者患癌风险。
③ 纤维鼻咽镜检测及病理学检测(鼻内窥镜):与其他内窥镜一样,鼻内窥镜主要是检查鼻咽部位是否出在异常肿物。如果有,就需要进行穿刺取样分析是否癌变。
④ 影像学诊断(包括CT、MRI等):目前影像学诊断技术只能发现大于0.5cm的肿物,所以这种方法不太适合用于早筛。
从目前医学技术而言,早期鼻咽癌经过放射治疗后,5年生存率高达90%以下;随着病情恶化,中晚期患者透过放射治疗的疗效较差,5年生存率仅50%左右,需要联合化疗和靶向治疗以降低复发率和肿瘤远处转移率,但化疗的过程中不仅辛苦难捱,而且会导致患者在后期出现复发的概率增加。因此,要避免鼻咽癌发生和恶化,就要做好检查,养生良好的生活和饮食习惯。
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