糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,其基本发病机制为绝对或相对性胰岛分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱,严重时导致酸碱平衡失调,其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低。临床上早期无症状,至症状期才有多尿、多饮、多食、消瘦、烦躁、肌肉疲乏无力等,久病者常伴发心血管、肾及神经病变,常并发脓性感染。糖尿病一般分为四类:I 型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病,II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病,妊娠期糖尿病及其他类型糖尿病。
治 疗 原 则
针对不同类型的糖尿病采用不同的治疗方法。II型糖尿病如血糖稍偏高,一般可通过饮食控制以及体疗等方法使血糖控制在正常范围;但经饮食控制仍未能降低血糖者,可用药物治疗。
健康教育处方
1、严格控制饮食,这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整,一般三餐热量分布为1/5、2/5、2/5,或分为四餐,各占2/7、2/7、2/7、1/7。饮食计算法:日常一般采用估计法,如主食固定,按体力需要,每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上,每天荤菜150g左右,蔬菜250-500g或更多,烹调用油3-4匙,应进食少盐食物,戒烟酒。
2、合理安排休息与活动,适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动,但应注意防止过度疲劳。
3、对糖尿病要有正确的认识。尽管糖尿病是慢性、终身的疾病,但只要坚持按医生的正确方案治疗,就可以控制病情进展。因此,要保持开朗乐观的情绪,积极治疗。
4、注意个人卫生,避免受凉,预防各种感染。
5、掌握糖尿病的有关知识,学会常用的治疗技术。如正确留取小便及测尿糖、观察尿液颜色。使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法,同时应学会观察低血糖反应,并掌握处理的方法。
6、注意各种降糖药物的副作用。同时,许多药物对糖尿病有影响,服用药物时,应特别注意并密切观察血糖变化。
7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药,尤其是I 型糖尿病,一般胰岛素要坚持终身。II型糖尿病当血糖下降至正常时,也要服用维持量,最后能否停药,仍需视病情而定。
8、应坚持每天餐前半小时测尿糖,如尿糖增多应及时到医院检查和处理。一般患者每月1-2次到医院检查,如患者多食多饮症状突然加重,或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛;或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。