男性勃起功能障碍(ED)是指男性阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,且病程在3个月以上,是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前,糖尿病是引起器质性勃起功能性障碍的首要病因,据报道,糖尿病人勃起功能障碍是非糖尿病人的3~5倍,而且约半数以上的男性糖尿病患者患有不同程度的勃起功能障碍。
糖尿病勃起功能障碍的原因?
一般糖尿病勃起功能障碍分为心理性和器质性两类,但大多数的糖尿病ED都是器质性的,也有些是由于心理障碍引起,约占20%,因此像此类情况也是需要进行心理指导的。糖尿病之所以会引起勃起功能障碍,其原因目前尚不清楚,但临床上普遍认为这是由于高血糖引起的代谢紊乱损害了阴茎的周围神经、自主神经和小血管造成的。勃起功能障碍可严重影响患者的生活质量,还会严重影响两性关系。
那么,糖尿病引起的勃起功能障碍应该怎么办?
糖尿病患者在发生勃起功能障碍后,应该首先进行降糖治疗。通过药物、饮食、运动等方式将空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之间,以减少或消除高血糖对阴茎神经、血管的损害。少数症状较轻的患者经过降糖治疗后,其病情可自行恢复。但大多数患者还是需要进行药物治疗才能康复。
其次,治疗勃起功能障碍。目前,临床上治疗糖尿病引起的勃起功能障碍常用的四种处方药包括西地那非片、伐地那非片、以及伟哥®他达拉非片。
这些药物可以显著的改善糖尿病性ED患者的症状,达到并维持满意的勃起功能,甚至在血糖控制不好和有严重并发症的患者中也有良好效果。其中伟哥®他达拉非片相较于其他几种PDE5抑制剂,具有半衰期较长,疗效卓越,不良反应少、不受任何高脂饮食及适量饮酒的限制等突出特点。
一般伟哥®他达拉非片的推荐剂量为10mg,也可增量至20mg,最大服药频率为每日1次,5mg为每日服用剂量,即可以每日相同时间服用一次。需要注意的是服用伟哥®他达拉非片后,必须在受到性刺激的情况下才能发挥疗效,同时伟哥®他达拉非片在心血管患者中要慎用,不能与硝酸酯类药物如硝酸甘油合用。
另外有心理障碍的患者必须要进行心理指导治疗。如果上述方法无效,可以考虑尿道内给药物或手术治疗等。
