由于不合理的饮食和生活习惯的影响,很多人在不知不觉中患上高尿酸血症,长年累月不重视,未进行正规的尿酸达标治疗,最终导致病情恶化,发展为痛风石。因为缺乏足够的认识,不少患者任由痛风石越长越大、越长越多,造成关节受损,诱发高血压、心脏病、肾衰竭等严重威胁人体健康的并发症。
那么,当体内长出痛风石,痛风患者能有所察觉吗?答案是可以的,因为在痛风石的每一个阶段,都有着明显的症状和表现。
在痛风石早期,症状主要表现为血尿酸升高引起急性痛风关节炎,发作时患处出现反复的红肿热痛。同时,痛风石的大小会随着尿酸值的变化而作出改变。当尿酸值降低时,痛风石会溶解为尿酸进入到血液中,造成体内尿酸水平快速上升,导致痛风石体积变小;反之,当尿酸值升高时,血液中过多的尿酸会析出尿酸盐结晶,沉积在关节部位,导致痛风石体积增大。
除此之外,在早期痛风石阶段,关节处附近还会出现质地柔软的红色结节。按压结节时患者会有明显的疼痛感,局部皮肤的温度相应较高一些,由于痛风石的存在,关节活动也会受到一定限制。
如果患者常年累月对尿酸值不加干预,痛风石会慢慢进入中度,甚至重度阶段。痛风石的质地也会逐渐变硬,患者日常关节活动的受限会越来越明显,严重影响生活质量。
根据多年对痛风石患者临床表现的观察和总结,可以将痛风石分为轻度、中度和重度三个阶段,每个阶段表现如下:
一、轻度痛风石阶段
(1)痛风石大小稳定,生长缓慢,累及单一关节;
(2)关节无异常分泌物;
(3)无侵袭性的团块或结缔组织破坏;
(4)无严重的慢性痛风石性的关节炎症。
二、中度痛风石阶段
痛风石大小稳定,生长缓慢,累及2-4各关节。
三、重度痛风石阶段
(1)痛风石累及的关节超过4个或是关节有异常分泌物;
(2)出现侵袭性团块或结缔组织破坏;
(3)感染风险较高;
(4)痛风石不稳定,生长迅速;
(5)出现严重的慢性痛风石性的关节炎症。
对于已经确诊痛风或者常年尿酸超标的患者,如果发现自己身体出现了以上的症状,一定要及时到医院进行检查。而对于痛风石的诊断和检查,大多是采用针吸活检的方式发现尿酸盐结晶。
除此之外,这些检查也可以发现并确诊痛风石。
尿酸盐检查
用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石抽取物,可见双折光针状或杆状尿酸盐结晶。
X 线检查
用X线检查可发现痛风石表现为非对称性的叶状的软组织团块;在骨骼或关节附近的痛风石可出现特征的「穿凿样」骨侵蚀,同时骨侵蚀可以相互融合。
超声检查
可以发现骨质侵蚀以及尿酸盐在关节软骨的沉积。痛风石主要表现为无回声关节软骨两侧的「双轨征」。急性痛风时,关节腔炎症渗出还可表现痛风石为「暴风雪征」。
痛风石确诊以后,患者要积极配合医生进行治疗,并根据医生的建议对自身饮食和生活习惯加强管理。同时,由于痛风石病程比较久,患者还需要经常对自己进行积极的心理暗示,以乐观的心态面对以后长期的痛风石治疗。
