怎么样才能提高关节置换的成功率
髋关节和膝关节的置换手术是最常见的骨科手术,每年有成千上万的病人因为各种关节疾病需要接受髋关节置换。虽然关节置换手术有着较高的成功率,但是也有可能伴随着一定风险,例如:持续疼痛、伤口愈合不良、关节僵硬、感染等等。一旦出现并发症,无论是对医生还是患者都将是难以接受的。
虽然关节置换手术的风险不可能完全避免,但是我们可以采取一些措施将这种可能性降到最低。部分预防措施和医生有关,但患者自己同样可以有所作为。通过以下是一些你措施,就可以帮助你增加关节置换手术后成功康复的机会。
减肥
随着生活条件的改善,肥胖正变得越来越普遍,关节疼痛的发病率也变得越来越高。因此,关节置换的需求正随之急剧增加。
如果身体质量指数(体重除以身高的平方)超过40的人要接受关节置换手术,他面临的手术风险会更高。例如更高的术后感染率和翻修率。
如果你计划近期要接受关节置换手术,最好在手术前集中精力减去多余的体重。在膝关节慢性疼痛的情况下,减肥并不容易,但还是可以通过控制饮食和上肢训练的方式,避免给膝关节造成太大压力。如果希望关节置换手术后获得良好结果,应该尽可能将体重指数降到接近正常范围。
戒烟
众所周知,吸烟对全身健康和术后康复都有重大影响。具体来说,烟草会影响微血管循环,从而直接延迟手术后伤口的愈合。这对关节置换手术同样是如此。长期吸烟的患者在术后更容易出现伤口并发症,甚至出现感染。
手术前戒烟的确切时间还没有最终的定论,但是有研究认为,如果一个人能在手术前至少戒烟六周,甚至更长时间,那么他出现术后并发症的风险就会大大降低。
避免饮酒
饮酒对于任何接受外科手术的人来说是一种潜在的风险。一些研究已经表明,和那些偶尔饮酒或少量饮酒的人相比,频繁、大量饮酒的人在接受关节置换这样的重大手术时,出现风险的可能性要大得多。最为直接的影响就是住院时间的延长。
如果平时有饮酒的习惯,在手术前应该尽可能限制饮酒,同时记录下自己每天的饮酒量,以便医生能在术前进行充分评估。
纠正贫血
贫血患者的红细胞数量较低,意味着他们的血液携带氧气的能力就会明显下降。这可能会影响伤口的愈合,并增加了手术后输血的可能性。
导致贫血症的常见原因包括:
缺铁
肾功能不全
炎性疾病
大多数情况下,在术前纠正贫血可以大大减少术后输血的可能性。如果红细胞数量在手术前没有得到及时纠正,手术时面临的风险就会大大增加。不同类型贫血的治疗方法各不相同。明确的缺铁性贫血只要注意加强营养,并适当补充铁剂即可。而其他类型的贫血就可能需要药物或其他方式进行干预。
良好的心态
保持良好的心态在关节置换手术后康复中扮演着非常重要的角色,但这一点很容易被大多数人所忽视。有研究发现,有抑郁倾向的人更容易出现并发症,对手术结果的满意率也更低,需要二次翻修手术的可能性也越大。
因此,在接受关节置换手术之前,保持良好的精神状态对于手术的成功同样必不可少。尤其是在术后早期,良好的精神状态不仅有助于患者建立信心,还能改善疼痛的程度,降低了并发症的可能性。
毫无疑问,接受关节置换手术是每一位患者一生中面临的最重要的决定之一。 虽然关节置换手术存在一些风险,但只要你采取以上措施,就能帮助你将手术风险保持在可控的范围内,并最终获得正面、积极的结果。
