不只是腔道病、肠胃病、肝病、糖尿病等等都会引起口臭的症状。大多数糖尿病患者出现不同程度的免疫紊乱，口腔细菌增多，从而引起牙龈和牙周炎，口气变得难闻。
患有消化道疾病的病人多是因为消化功能减退，引起食物反流到食管会引起口臭，一般都是酸味。心脏病患者主要是因为服用了治疗心脏的药物，会抑制唾液分泌，使口腔细菌增多而引起口臭，一般是轻微的腐臭味。
口内出现“烂苹果”的臭味，一般会怀疑有糖尿病或肝病等情况。
1、糖尿病酮症酸中毒，出现烂苹果味
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症，它是指血糖调节人体内胰岛素、胰高糖素等激素分泌异常而导致糖、脂肪代谢紊乱的一类激素。普通糖尿病酮症酸中毒的症状是精神萎靡，困倦，严重者可出现昏迷，危及生命。
1.血糖>13.9 mmol/L；
二、动脉血气 pH<7.3,HCO3¯<18 mmol/L；
②血酮≥3.0毫米汞柱/L；
(四)尿激素阳性(++以上)；
糖尿病酮症酸中毒之所以会出现烂苹果味，是因为体内有一种酮体，当体内的血糖调节激素分泌异常时，体内的脂肪就会被过多地分解，然后产生大量的酮体，由于不能及时分解，酮体在体内大量堆积，就会使病人的口腔出现烂苹果味，特别是早晨的口臭更明显。
严重肝病患者可出现“肝臭”，类似烂苹果味
肝脏疾病患者如果出现肝臭味儿，说明肝脏功能严重受损，常见于肝硬化肝性脑病或重症肝炎肝功能衰竭的患者，这种特殊的臭味在呼吸或尿液中表现出来，主要是由于肠内甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内积聚而挥发出特殊的烂苹果味。
肝病或糖尿病患者出现“烂苹果”气味，应及时就医
如患有肝病或糖尿病的人，只要出现烂苹果臭味儿，一般就是肝脏损伤严重或糖尿病患者发生酮症酸中毒的情况，无论哪一种情况都是在提醒生命垂危的情况下，要尽快去医院就诊，以免危及生命，避免致残或致死。
提出慢性肝病患者可从饮食、生活作息、口腔卫生、药物使用等多方面进行调节，预防和控制口臭的发生。如果肝脏或糖尿病口有异味，如果是特别烂的苹果味(肝臭)，要及时到医院就医。
